И.Н. Олейникова
Финансы, денежное обращение и кредит: конспект лекций
Таганрог: ТРТУ, 1996.

Тема 9. Отдельные отрасли страхования

9.3. Медицинское страхование

Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая.

Экономическая база медицинского страхования - формируемый фонд денежных средств, из которого оплачиваются услуги.

Медицинское страхование делится на обязательное и добровольное.

Для обязательного медицинского страхования характерны:

-  всеобщность участия граждан;

-  бесплатность предоставления лечебно - диагностических услуг;

-  обеспечение равных прав застрахованных;

-  стандартный для всех застрахованных уровень страхового обеспечения;

-  оплата страхователями страховых взносов в соответствии с законодатель-ством;

-  разграничение функций и полномочий между Федеральными и территори-альными фондами обязательного медицинского страхования.

Субъектами страховых отношений являются: предприятия, граждане, страховые организации, органы государственной власти, медицинские учреждения.

Фонд обязательного медицинского страхования является источником финансирования страховой медицины. Страховые взносы за работающих граждан уплачивают работодатели, а за нетрудоспособных и работающих в бюджетных организациях - органы государственной власти соответствующего уровня из бюджетных средств. За счет средств фонда для каждого отдельного застрахованного гражданина обеспечивается необходимый перечень медицинских услуг .

Средства фонда рассредоточены по территориальному принципу.

Территориальные фонды медицинского страхования - это некоммерческие структуры, выполняющие в страховой медицине функции центральной финансирующей организации.

Добровольное медицинское страхование может быть индивидуальным и коллективным.

Размер страховой суммы и страхового взноса определяется договором.

В добровольном медицинском страховании можно выделить два основных варианта:

1) страхование на случай потери части или общего объема доходов в результате заболевания. Объектом страхования в данном случае являются расходы или потери вызванные заболеванием, но не связанные с лечением;

2) страхование на случай возникновения расходов по оплате лечения. Этот вид страхования связан с существованием платной медицины и базируется на наличие перечня видов медицинских расходов и их стоимости.